ЧТО НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ?
Что нужно делать, чтобы избежать развития осложнений во время
беременности?
Рекомендации по исключению факторов риска для
профилактики осложнений беременности
- Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время
беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными
осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (ИМТ≥30 кг/м2)
составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: выкидыша,
гестационного сахарного диабета, гипертензивных расстройств,
преждевременных родов, оперативного родоразрешения, антенатальной и
интранатальной гибели плода, тромбоэмболических осложнений.
Беременные с ИМТ≤18,5 кг/м2 составляют группу высокого риска задержки
роста плода.
Необходимо отказаться от работы, связанной с длительным стоянием или с
излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы,
вызывающей усталость, с целью профилактики акушерских и перинатальных
осложнений. Данные виды работ ассоциированы с повышенным риском
преждевременных родов, гипертензии.
Необходимо избегать физические упражнения, которые могут привести к
травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие
как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения) с
целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений.
• Необходимо увеличить двигательную активность и добавить в свое меню
пищевые волокна (продукты растительного происхождения) при жалобах на
запоры и геморрой.
• Избегайте положений тела, способствующих возникновению изжоги,
соблюдать диету, носить свободную одежду, не давящую на область
желудка, при жалобах на изжогу.
• Носите компрессионный трикотаж при выявлении варикозного расширения
вен нижних конечностей.
• Авиаперелеты увеличивают риск тромбоэмболических осложнений, который
составляет 1/400 – 1/10000 случаев, вне зависимости от наличия
беременности. Так как часто имеют место бессимптомные
тромбоэмболические осложнения, этот риск может быть еще выше
(примерно в 10 раз). При планировании длительного авиаперелета
необходимо соблюдать меры профилактики тромбоэмболических
осложнений, таких как ходьба по салону самолета, обильное питье,
исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на
время полета.
• Правильное использование ремня безопасности у беременной женщины
заключается в использовании трехточечного ремня, где первый ремень
протягивается под животом по бедрам, второй ремень – через плечи, третий
ремень – над животом между молочными железами. Правильное
использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае
аварий в 2-3 раза
• Соблюдайте режим физической активности при жалобах на боль в спине.
• Необходимо нормализовать массу тела во время беременности в зависимости
от исходного ИМТ с целью профилактики акушерских и перинатальных
осложнений.
• Откажитесь от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней
физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей
усталость, Данные виды работ ассоциированы с повышенным риском
преждевременных родов, гипертензии.
• Откажитесь от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.
• Выявлен повышенный риск невынашивания беременности,
преждевременных родов, гестационной артериальной гипертензии и других
осложнений беременности вследствие воздействия поллютантов,
содержащихся в атмосферном воздухе, воде и продуктах питания (например,
тяжелых металлов – мышьяка, свинца, и др. органических соединений –
бисфенола А, и др.).
• Сохраняйте активность. Регулярные умеренные физические нагрузки (20-30
минут в день) помогут справиться с недомоганием, нормализовать вес и
улучшить настроение.
Откажитесь от курения и алкоголя.
Курение во время беременности ассоциировано с такими осложнениями, как
задержка роста плода, преждевременные роды, предлежание плаценты,
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотиреоз
у матери, преждевременное излитие околоплодных вод , низкая масса тела
при рождении, перинатальная смертность и эктопическая беременность .
Примерно 5-8% ПР, 13-19% родов в срок ребенком с низкой массой тела, 23-
34% случаев внезапной детской смерти и 5-7% смертей в детском возрасте по
причинам, связанным с патологическим течением пренатального периода,
могут быть ассоциированы с курением матери во время беременности.
Дети, рожденные от курящих матерей, имеют повышенный риск
заболеваемости бронхиальной астмой, кишечными коликами и ожирением.
Несмотря на отсутствие высоко доказательных данных негативного влияния
малых доз алкоголя на акушерские и перинатальные осложнения, накоплено
достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на
течение беременности вне зависимости от принимаемой дозы алкоголя,
например, алкогольный синдром плода и задержка психомоторного развития
ребенка.
Правильно питайтесь. Откажитесь от вегетарианства, вегетарианство во
время беременности увеличивает риск ЗРП. Откажитесь от рыбы, богатой
метилртутью, (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель) - она может
вызвать нарушение развития плода, снизьте потребления кофеина, -
большое количество кофеина (более 300 мг/сутки) увеличивает риск
прерывания беременности и рождения маловесных детей.
• Ограничьте употребление пищи, богатой витамином А (например, говяжьей,
куриной утиной печени и продуктов из нее).
• Кушайте рационально, чтобы наполнить организм нужными калориями,
витаминами и микроэлементами.
Избегайте потребление непастеризованного молока, созревших мягких
сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти
продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.
Заболеваемость листериозом беременных женщин выше (12/100 000), чем в
целом по популяции (0,7/100 000).
• Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной
калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ,
получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов,
включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и
продукты из цельного зерна.
